ما نوع الجراحة اللازمة لجراحة البروستاتا؟
تضخم البروستاتا (تضخم البروستاتا الحميد، BPH) هو مرض شائع لدى الرجال في منتصف العمر وكبار السن. مع تقدم المرض، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لتخفيف الأعراض. من بين المواضيع الساخنة على الإنترنت في الأيام العشرة الماضية، أصبح الاختيار الفني والرعاية بعد العملية الجراحية والعلاجات الناشئة لجراحة البروستاتا موضع التركيز. ستقوم هذه المقالة بإجراء تحليل منظم للمؤشرات، ومقارنة التقنيات الجراحية، والاحتياطات بعد العملية الجراحية لجراحة البروستاتا، وتوفير مرجع للبيانات.
1. دواعي جراحة البروستاتا
يجب أخذ التدخل الجراحي بعين الاعتبار عندما يكون العلاج الطبي غير فعال أو عندما:
| المؤشرات | أداء محدد |
|---|---|
| نوبات متكررة من احتباس البول | عدم القدرة على التبول بشكل تلقائي ويتطلب إجراء قسطرة |
| القصور الكلوي | ارتفاع الكرياتينين بسبب انسداد المسالك البولية |
| حصوات المثانة/الرتج | مضاعفات ثانوية |
| بيلة دموية متكررة | الدواء غير فعال |
| عدوى المسالك البولية | هجمات متكررة |
2. مقارنة الطرق الجراحية السائدة
اعتمادًا على حجم البروستاتا لدى المريض، والحالة الصحية، والحالات الطبية، يمكن اختيار الإجراءات الجراحية التالية:
| اسم الجراحة | ينطبق الناس | المزايا | القيد | وقت التعافي |
|---|---|---|---|---|
| استئصال البروستاتا عبر الإحليل (TURP) | البروستاتا الصغيرة والمتوسطة الحجم (30-80 جم) | المعيار الذهبي والتكنولوجيا الناضجة | خطر النزيف، وسلس البول العابر | 3-7 أيام |
| التبخير بالليزر الأخضر (PVP) | كبار السن أو الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات التخثر | نزيف أقل، جراحة العيادات الخارجية ممكنة | البروستاتا الكبيرة لها تأثير محدود | 1-3 أيام |
| استئصال البروستاتا (HoLEP/ThuLEP) | البروستاتا الكبيرة (> 80 جم) | الإزالة الكاملة للأنسجة المفرطة التنسج | منحنى التعلم الحاد | 5-10 أيام |
| جراحة التعليق طفيفة التوغل (UroLift) | أولئك الذين يرغبون في الاحتفاظ بالوظيفة الجنسية | لا إزالة الأنسجة، والشفاء السريع | ويبقى أن نرى فعالية طويلة المدى | 1-2 أيام |
| استئصال البروستاتا المفتوحة | البروستاتا كبيرة جدًا (> 100 جرام) | حل العوائق دفعة واحدة | صدمة شديدة وإقامة طويلة في المستشفى | 14-21 يوما |
3. المشاكل الشائعة بعد العملية الجراحية ونقاط الرعاية التمريضية
| أعراض ما بعد الجراحة | حدوث | تدابير العلاج | مدة |
|---|---|---|---|
| سلس البول المؤقت | 15-30% | تدريب عضلات قاع الحوض | 2-12 أسبوع |
| القذف إلى الوراء | 50-70% | لا حاجة للعلاج | دائم (بعض التقنيات) |
| تضيق مجرى البول | 5-10% | التوسع المنتظم | هناك حاجة إلى متابعة طويلة الأمد |
| بيلة دموية | 20-40% | شرب المزيد من السوائل وتناول أدوية مرقئ | 1-4 أسابيع |
4. النقاط الساخنة للتكنولوجيا الجديدة في عام 2023
تشمل العلاجات المبتكرة التي تمت مناقشتها مؤخرًا ما يلي:
5. اقتراحات لاختيار المريض
1.أقل من 60 سنة: إعطاء الأولوية لعملية الاستئصال أو TURP لمتابعة التأثيرات طويلة المدى؛
2.60-80 سنة: اختر جراحة طفيفة التوغل أو جراحة الليزر بناءً على حجم البروستاتا؛
3.أكثر من 80 سنة: لتقييم وظيفة القلب والرئة، يمكن اختيار الإجراءات منخفضة المخاطر مثل UroLift أو PVP.
ملحوظة: جميع البيانات مستمدة من المبادئ التوجيهية الأوروبية لجراحة المسالك البولية لعام 2023 والإحصائيات السريرية من مستشفيات المستوى الثالث المحلية. خطة العلاج الفعلية تحتاج إلى تقييم من قبل أخصائي.
تحقق من التفاصيل
تحقق من التفاصيل
ar
